ПРИЛОЖЕНИЕ 20
ПРЕДПИСАНИЕ
на выполнение мероприятий по технике безопасности и производственной санитарии
Кому_______________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)
На основании "Положения о службе охраны труда в системе Министерства культуры СССР" предлагаю выполнить следующие мероприятия:
№№ пп | Содержание | Сроки исполнения | Сообщить о выполнении |
|
|
|
|
Начальник отдела (бюро)_______________ (подпись) Инженер по технике безопасности____________(подпись) Предписание получил____________________(подпись)
"____" _________197_ г.
Примечание: Составляется в двух экземплярах.
Первый экземпляр хранится у исполнителя, второй - у инженера по технике безопасности.
АКТ
общего (осеннего) осмотра здания (о готовности библиотеки к зиме)
"____" ________ 197_ г.
Библиотека__________________________________
по_________ул. (пер.)_______________________
(.города, села, районного поселка)
Управление культуры (республики, края, области) совхоза, колхоза.
Общие сведения о строении Год постройки_______ Материал стен____________________
Число этажей __________________Наличие подвала_____
Результат проверки готовности библиотеки к зиме: Комиссия в составе председателя-инженера___________________
__________________членов: представителя_______________
в присутствии техника___________________________ произвела проверку готовности к эксплуатации в зимних условиях вышеуказанного строения и установила:
I. Техническое состояние основных конструктивных элементов и инженерного оборудования;
а) крыша___________________________________
б) чердачное помещение и его вентиляция_______________
в) водосточные трубы и покрытия выступающих частей здания
г) фасад здания_________________________________________
д) входные двери и оконные переплеты_________________
е) подвальные помещения_____________________________
ж) отместки вокруг здания_________________________________
з) система центрального отопления_________________________
и) котельное помещение и оборудование_______________________
к) тепловые элеваторы, узлы и бойлеры________________________
л) отопительные печи, в том числе: дымоходы, газоходы________
(дата составления актов о допуске к эксплуатации печей)
м) электрохозяйство____________________________________________
2. Обеспеченность;
а) котельных (печей) топливом___________________________
(указать запас в днях на систему в целом)
б) инвентарем, спецодеждой и песком для посыпки дорог и тротуаров.
Выводы и предложения:
Председатель комиссии_______________
Члены комиссии__________________
Примечание. Акт составляется в трех экземплярах (один экземпляр хранится у директора (заведующего) библиотекой, второй экземпляр направляется в областное Управление культуры и третий экземпляр в районный отдел культуры.