Приемка в эксплуатацию законченных строительством объектов - Акт о приемке в эксплуатацию законченного строительством здания

Форма 4

УТВЕРЖДАЮ

___________________________________________
 (фамилия, имя, отчество и должность лица.

___________________________________________
утвердившего акт)

___________________________________________

« _____ » _____________________ 20  _____  г.

АКТ
РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В
ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО
СТРОИТЕЛЬСТВОМ ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ,
ПОМЕЩЕНИЯ
г. _____________________                                           « _____ » _____________________ 20  _____  г.
Рабочая комиссия, назначенная _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
/наименование организации - заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию)
решением от « _____ » _____________________ 20  _____  г. №  _______

 в составе:
председателя—представителя  заказчика  (застройщика) ___________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
 (фамилия, имя. отчество, должность)
членов комиссии — представителей:
генерального подрядчика __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

субподрядных (монтажных) организаций_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

эксплуатационной организации __________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность)

генерального проектировщика ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственного санитарно - эпидемиологического надзора ___________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственного пожарного надзора ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов по охране труда ___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
С. 18  ДБН А.3.1-3-94

органов Государственной инспекции по эффективному использованию газа ____________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

органов Государственной экологической инспекции (по объектам производственного назначения) ______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

профсоюзной организации заказчика или эксплуатирующей организации _______________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)

___________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными в ДБН А.3.1-3-94,

УСТАНОВИЛА:

1. Генеральным подрядчиком ____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченного строительством __________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, помещения).
входящего в состав __________________________________________________________________________________________
 (наименование объекта)

2. Строительство произведено на основании решения (постановления, распоряжения,
приказа) от « _____ » _____________________ 20  _____  г. №  _______

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение)
3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим _________________

__________________________________________________________________________________________________________________
(виды работ)
н субподрядными организациями ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организаций и их ведомственная подчиненность)

выполнившими _____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________
(виды работ)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями __________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование организаций и юс ведомственная подчиненность)
5. Строительство осуществлялось по проекту

___________________________________________________________________________________________________________________
[номер проекта, номер серии (по типовым проектам)]
6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию на объект в целом)
от « _____ » _____________________ 20  _____  г. №  _______

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ _____________________   окончание _____________________
                                         (месяц и год)                                              (месяц и год)
при продолжительности строительства, месяцев:
по норме или по ПОС __________________________________________;
фактически _________________________________________________________;

8. Рабочей комиссии представлена следующая документация: _______________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с ДБН А.3.1-3-94 или номер приложения к акту)

1. Предъявленное к приемке в эксплуатацию здание, сооружение, помещение имеет следующие основные показатели: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость и т.п.)
10.         Технологические и архитектурно-строительные решения по зданий, сооружению, помещению характеризуются следующими данными: _______________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по планировке.

___________________________________________________________________________________________________________________
этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
11.          Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении... к настоящему акту) в количестве:
по проекту ________________________    единиц;
фактически  ________________________ единиц.

12.          Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом _______________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена в приложении ______________ к акту.

13 Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения; канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию здания, сооружения, помещения и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении ______________ к ату.

1. Дефекты и недоделки устранены.

1. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

______________  тыс. крб., в том числе: строительно-монтажных работ ______________ тыс. крб.
оборудования, инструмента и инвентаря  ______________ тыс. крб.
16. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию ______________ тыс. крб.
в том числе: стоимость строительно-монтажных работ ______________ тыс. крб.., стоимость оборудования,

инструмента и инвентаря ______________ тыс. крб.

Решение рабочей комиссии.

Предъявленное к приемке ____________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, помещения)

ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАИЮ.